مقالات ارتودنسی

1- یکی از  سوالات شایع اینست که چرا دندانهای شیری را باید تا اواخر سالهای دبستان یا کمی بیشتر بخوبی نگهداری کرد؟ باید گفت که علاوه بر نیاز به تامین سلامتی دهان و دندان در این سنین و نیاز به تامین اعمال مهم دهان مانند جویدن، صحبت کردن، تنفس، به دلائل پیشگیری از درمانهای ارتودنسی نیز باید از ایجاد پوسیدگی و بیماریهای لثه ای دندانهای شیری جلوگیری کرد وآن عبارتست از اینکه دندانهای شیری مسیر رویش دندانهای دائمی زیرین را هدایت می کنند. اگر عرض دندان شیری بدلیل پوسیدگی کم شود و یا دندان شیری زودتر از زمان خود از دست برود، دندانهای دائمی زیرین در فضای کمتری که در اختیار دارند رویش خواهند کرد که ناگزیرند که نابجا درآیند و در آن صورت درمانهای ارتودنسی ضرورت بیشتری پیدا می کنند.

به والدین محترم توصیه میشود که دندانهای تازه رویش یافته شیری ها (که در حدود 8 تا 24ماهگی رویش می یابند) را با پارچه مرطوب پاک و تمیز کنند.در سنین حدود 2 تا 4 سالگی برای کودک خودمسواک بزنند و مراجعات دوره ای جهت معاینه دندانها به دندانپزشکان داشته باشند.تنظیم رژیم غذائی قندی نیز عاملی مهم در حفظ و نگهداری دندانهای شیری میباشد.

2- چگونگی تنفس و بلع کودک برروی شکل فکین و میزان فضائی که دندانهای دائمی زیرین در اختیار دارند تاثیر می گذارند. از دندانپزشک خود بخواهید که علائم تنفس ناصحیح (مانند تنفس دهانی) را در کودک شما جستجو کند. یکی از این علائم لبهای خشک و   لثه های ملتهب در قسمت جلوی دهان است. در صورت تصحیح الگوی تنفسی نیاز به درمانهای بعدی ارتودنسی کاهش می یابد.

3- عداتی مانند مکیدن انگشت شست یا جویدن ناخن بروی افزایش شلوغی دندانها و تغییر موقعیتهای دندانها ،تاثیر مستقیم دارد.

اگر این عادات ،مخصوصا در دوران سنین دبستان ادامه پیدا کند تغییرات ایجاد شده بروی شکل و موقعیت فکها و دندانها ،دائمی بوده و نیاز به درمانهای ارتودنسی ضروری خواهد بود.اگر والدین با متخصص ارتودنسی یا دندانپزشک عمومی در ارتباط با چگونگی رفع عادات مضر مشورتهای لازم را در سنین پیش دبستان انجام دهند،قطعا نیاز به درمانهای ارتودنسی کاهش می یابد.

4- اگر موقعیت فکین کودک شما در وضعیت ناصحیح قرار دارد (بعنوان مثال فک پائین بیشتر از حد خودش نسبت به فک بالا عقب است) مراجعه به دندانپزشک یا متخصص ارتودنسی در سنین رشد ضروری است.بهترین زمان مراجعه در این مورد خاص ،حدود 12 سالگی برای پسران و حدود 10 سالگی برای دختران می باشد. اگر بعد از این سنین ،مراجعه انجام شود نیاز به درمانهای ارتودنسی بیشتر و یا نیاز به درمانهای ارتودنسی – جراحی بیشتر خواهد بود.لذا توصیه اکید به مراجعه جهت بررسی وضعیت رشد فکین در سنین اوائل دبستان یک توصیه مهم و پیشگیرانه خواهد بود. 

5- گاهی والدین شاهد انحراف موقعیت فک پایین به یک طرف در کودک خود می شوند.یکی از مهمترین علتهای این ناهنجاری ضربه به فک پایین است که در هنگام ورزش و فعالیتهای بدنی رخ میدهد.مراجعه زودهنگام به متخصص ارتودنسی جهت اصلاح انحراف فکین به یک سمت ، احتمال درمانهای جراحی فک در آینده را کاهش میدهد

6- از مصرف داروهائی مانند والیوم،آسپیرین،دیلانتین در هنگام بارداری باید اجتناب کرد.زیرا این داروها به همراه عواملی مانند کشیدن سیگار در زمان بارداری و ازدواجهای فامیلی،احتمال ابتلای جنین به شکاف کام و لب(بیماری لب شکری) را  زیاد میکنند.از آنجائیکه شیوع این ناهنجاری در کشور ما از میزان متوسط آن در جهان بیشتر است،توجه به عوامل ایجاد کننده این ناهنجاری بسیار ضروری میباشد

7- احتمال آسیب دیدن دندانهای ثنایائی بیرون زده فک بالا ،حدود 30 درصد افزایش می یابد.اکثر آسیب دیدگی ها در طی فعالیت های عادی اتفاق می افتد تا هنگام ورزش.لذا جهت کاهش احتمال ضربه به دندانهای بیرون زده ،مراجعه دراوایل سنین دبستان به دندانپزشک ضروری میباشد.

8- بهترین زمان جهت انجام اکثر درمانهای ارتودنسی ثابت ،حدود 12 سالگی میباشد.اگر مراجعه جهت درمان ارتودنسی ثابت به تعویق بیفتد(مثلا بعد از 20 سالگی) مدت درمان افزایش یافته و ریسک افزایش پوسیدگی و بیماری های لثه بیشتر خواهد شد.لذا جهت کاهش مدت درمان ارتودنسی ثابت مراجعه در حوالی 12 سالگی توصیه میشود.

9- مدت درمان ارتودنسی ثابت بطور متوسط 24 تا 30 ماه میباشد.اگر مدت درمان بدلائل مختلف کوتاهتر شود،احتمال برگشت بخشی از نتایج درمان وجود خواهد داشت.البته تکنیکهای جدید مدعی کاهش مدت درمان شده اند  که تحقیقات پیرامون اثبات ادعاهای روشهای نوین در حال انجام میباشد.لذا جهت ثبات نتایج درمان توصیه به سپری کردن کامل زمان درمان ارتودنسی ثابت می شود.

10- بعد از هر درمان ارتودنسی ثابت،نیاز به درمان های نگهدارنده یک ضرورت است.ثبات درمان منوط به استفاده از پلاکهای متحرک یا نگهدارنده های ثابت،بعد از ارتودنسی ثابت میباشد.لذا جهت عدم برگشت نتایج درمان ارتودنسی ثابت، استفاده تقریبا تمام وقت از پلاکهای نگهدارنده بعد از ارتودنسی ثابت توصیه اکید میشود.مدت استفاده از این پلاکها طبق صلاحدید دندانپزشک تعیین خواهد شد.

11- در بحث روانشناسی اجتماعی ظاهر صورت،تاثیر زیبائی و ظاهر صورت بر مسائلی چون اعتماد به نفس،موفقیتهای تحصیلی و شغلی و آرامش روانی مورد مطالعه و اثبات قرار گرفته است.اگر کودکی بخاطر ظاهر نازیبای دهان و دندان خود از خندیدن و اجتماعی بودن اجتناب ورزد،به تدریج ویژگی های روانی منفی مانند کاهش اعتماد به نفس و انزواطلبیو.. در شخصیت او شکل می گیرند.لذا توجه والدین به رابطه ظاهر صورت کودکان و ویژگیهای روحی-روانی ایشان یک ضرورت این زمانیست.